Медицинский центр «Нордин»

Урологическая хирургия

Урология в «Нордин» — это консультация врача-уролога, точная диагностика и лечение нарушений потенции, болезней предстательной железы, яичек, травм полового члена и инфекций, передающихся половым путём.

Урология — область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы и половой системы у мужчин. Врач-уролог лечит болезни мочевыводящей системы (мочевого пузыря, уретры), мочеиспускательного канала. Это преимущественно воспалительные заболевания, вызванные бактериями, реже — опухолевые процессы. Важная область деятельности уролога — болезни «мужской сферы»: нарушения потенции, болезни предстательной железы, яичек, травмы полового члена и инфекции, передающиеся половым путём.

Симптомы, при появлении которых рекомендуется обратиться к урологу:

• ноющая тупая боль в пояснице;
• острая, режущая боль во время мочеиспускания;
• задержка мочеиспускания;
• зуд и покраснение кожи наружных половых органов;
• недержание мочи;
• тупая ноющая или резкая, внезапная боль в промежности, мошонке;
• чувство зуда или жжения в уретре и промежности;
• высыпания на коже промежности или на наружных половых органов;
• неприятные ощущения во время дефекации;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• прерывистое затрудненное мочеиспускание;
• выделения из уретры во время дефекации;
• выделения из уретры слизистого или гнойного характера;
• ускоренное семяизвержение;
• длительные ночные эрекции;
• снижение полового влечения;
• примесь крови в моче.

Врач-уролог нашего медицинского центра проводит конфиденциальное и быстрое обследование, на основании которого ставит диагноз и подбирает соответствующее лечение. При подозрении на онкологический процесс пациента направляют к онкологу. Урологи центра выполняют рассечение короткой уздечки и удаление остроконечных кондилом с помощью электроножа.

Операция Мармара

Удаление варикоцеле при бесплодии

Варикоцеле — причина мужского бесплодия в 30% случаев. Это варикозное расширение вен яичка, при котором ухудшается образование сперматозоидов. Застой крови в области яичек повышает местную температуру больше приемлемых 34-35 градусов, уменьшается поступление кислорода в их ткани. Результат — нарушение формирования сперматозоидов и снижение их подвижности, «плохая» спермограмма.

Ткань яичка считают «забарьерной». Иммунная система не знает её, и клетки иммунной системы воспринимают её как чужеродную. При варикоцеле стенка вены не выполняет функцию барьера, клетки иммунной системы попадают в яичко и запоминают его как чужеродный агент. Вырабатываются антитела, которые атакуют не только яичко с варикоцеле, но и здоровое, запуская и в них асептическую воспалительную реакцию. Хотя варикоцеле чаще бывает с одной стороны, нарушается работа обоих яичек.

При варикоцеле операция обязательна. Лечение варикоцеле без операции улучшает показатели спермограммы только в 15–16% случаев, а хирургическое удаление варикоцеле методом Мармара приводит к зачатию в 43% случаев в течение первого года после операции и в 69% случаев на втором году после операции.

Микрохирургическая операция Мармара при варикоцеле

Показания

• Снижение качества спермы — бесплодие, изменение показателей спермограммы.
• Боль или дискомфорт в мошонке, тяжесть.
• Внешний дефект в виде варикозно расширенных вен яичка, беспокоящий мужчину.
• Остановка роста яичка в период полового созревания или уменьшение яичка с варикоцеле в объеме более, чем на 25% по сравнению со здоровым.
• Подготовка к вмешательству.

Операция варикоцеле требует определенной подготовки:

• Консультация уролога-хирурга.
• Лабораторное исследование: перечень анализов для подготовки к операции можно получить во время консультации.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).

Как делают операцию варикоцеле

1. В ходе операции по удалению варикоцеле по Мармару пациент находится в сознании. Выполнение вмешательства под местной анестезией исключает риски, связанные с общим наркозом. Для пациентов, которые боятся местной анестезии, возможно использование медицинской седации.
2. После инъекции в область паховой складки рассекается кожа и подкожная жировая клетчатка у пахового кольца. Специальными микрохирургическими инструментами выделяет семенной канатик, в составе которого проходят вены от яичка. Все манипуляции с венами в составе семенного канатика выполняются под специальным увеличением. При этом врач не затрагивает и не повреждает нервы и артерии, лимфатические сосуды, расположенные рядом. Частично аналогию можно провести и с операцией на венах при варикозе.
3. Шов на послеоперационной ране косметический, незаметный. Он располагается в паховой складке, размер шрама — не более 2,5 см.
4. Техника операции не требует не требует разреза мышц, апоневрозов, поэтому в послеоперационном периоде нет их болезненного заживления.

Что можно и чего нельзя после операции варикоцеле

• Больничный после операции варикоцеле выдается на 7–10 дней в поликлинике по месту жительства или в МЦ «Нордин».
• После завершения хирургического вмешательства мужчина остается в стационаре в течение нескольких часов, после чего уезжает домой.
• На 3–4 день нужно приехать на перевязку.
• Швы снимают через 10 дней.

После операции по удалению варикоцеле можно:

• Ограничить свою физическую активность — исключить поднятие тяжестей, обеспечить покой и достаточный отдых.
• Принимать обезболивающие препараты при появлении дискомфорта или болезненных ощущений в мошонке.

Нельзя:

• Принимать душ в течение 48 часов.
• Поднимать тяжести и заниматься спортом в течение 7–10 дней.
• Запрет на секс после операции варикоцеле объясняется наличием раны и болевым синдромом, но длительного ограничения нет.